أمراض الجهاز العصبي- الوقايةُ من السكتات الدماغية

تحدث السكتةُ الدماغية عندما يصبح الدمُ غيرَ قادر على الوصول إلى الدماغ، فتبدأ خلايا الدماغ بالتموُّت، ثمَّ يعجز الدماغُ عن أداء وظائفه بشكل صحيح. وقد تسبِّب السكتةُ الدماغية الشللَ ومشاكلَ نفسية ومشاكل في التفكير والحديث.
هناك ثلاثةُ أنواع أساسيَّة من السكتة الدماغية:
• نوبة نقص التروية العابرة: تحدثُ عندما يُصاب أحد الشرايين الصاعدة إلى الدماغ بانسداد مؤقَّت، ممَّا يسبِّب "سكتة دماغية بسيطة".
• نوبة نقص التروية التي يسبِّبها انسدادُ أو تضيُّق وعاء دموي بسبب وجود رواسب دهنيّة (لويحات).
• السكتة النَّزفية، وتحدث عند تمزُّق أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ، ممَّا يسبِّب النزف الدماغي.
يدخل التقدُّمُ في السنِّ ونوع الجنس والعرق ضمن العوامل التي تحدِّد مخاطرَ الإصابة بالسكتات الدماغية. ومن العوامل التي يُمكن التقليل منها:
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• ارتفاع الكولستيرول.
• التدخين.
• تعاطي الكحول.
• الوزن الزائد أو السِّمنة.
• قلَّة ممارسة التمارين الرياضية.

من الممكن تخفيضُ ضغط الدم، وذلك بتجنُّب تناول الأدوية التي ترفع الضغطَ، وتقليل تناول ملح الطعام، إلى جانب الإكثار من تناول الفاكهة والخضار كجزءٍ من النظام الغذائي المتوازن، وممارسة التَّمارين الرياضية بانتظام تحت إشراف الطبيب، وتناول الأدوية الخافضة لضغط الدم وفق وصفة الطبيب؛ كما يُمكن تخفيضُ الكولستيرول بتقليل تناول صفار البيض وتناول اللُّحوم البيضاء أكثر من تناول اللحوم الحمراء، وممارسة التمارين الرياضية، وتخفيف الوزن في حالة وجود وزن زائد.

تُعدُّ السكتةُ الدماغية أو" النوبة الدماغية" حالةً خطيرة جداً، يمكن أن تؤدِّي إلى الموت أو إلى إعاقة خطيرة؛ وتُصنَّف على أنَّها أكثر أسباب الوفيات شيوعاً في العالم، والسبب الأكثر شيوعاً للإعاقة عند الأشخاص البالغين.
يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي طبيعةَ السكتات الدماغية، كما يناقش أسبابها، ويقدِّم نصائح حول الوقاية منها.

يتحكَّم الدماغُ بمعظم وظائف الجسم البشري، فيسمح لنا بالتفكير والفهم والحديث والحركة والشعور. ويحتاج الدماغُ لكي يعمل بشكل صحيح إلى الأكسجين وإلى السُكَّر دائماً، حيث يقوم الدمُ بنقل الأكسجين والسكَّر إليه.
تحدث السكتةُ الدماغية عندما يصبح الدمُ غيرَ قادر على الوصول إلى الدماغ. وعندما يعجز الدماغُ عن الحصول على حاجته من الدم الضَّروري، تبدأ خلايا الدماغ بالموُّت، ثمَّ يعجز الدماغُ عن أداء وظائفه بشكل صحيح.
بما أنَّ الدماغَ يتحكَّم بمعظم وظائف الجسم البشري، يمكن أن تؤثِّر السكتة الدماغية في الجسم كلِّه. وتتراوح آثارُ السكتة الدماغية من الآثار الطفيفة إلى الآثار الخطيرة، وقد تسبِّب السكتة الدماغية الشلل ومشاكل نفسية ومشاكل في التفكير والكلام.
هناك ثلاثةُ أنواع أساسية من السكتة الدماغية:

قد تؤدِّي المشاكلُ القلبية إلى الإصابة بالسكتات الدماغية، بالإضافة إلى ارتفاع كولستيرول الدم وتراكم اللويحات داخل الشرايين، كما قد يُؤدِّي ارتفاعُ ضغط الدم والأمراض التي تسبِّب تجلُّطَ الدم إلى زيادة احتمال حدوث الإصابة بالسكتة الدماغية.
يمكن أن يتراكمَ الكولستيرول، ويؤدِّي تراكمُه إلى انسداد الشريان السُّباتي والشرايين الفقرية بالرواسب أو اللويحات الدهنية، ممَّا يقود إلى تقليل جريان الدم إلى الدماغ، ومن ثَمَّ حدوث السكتة الدماغية.
قد تتحرَّك اللويحاتُ وتنتقل من أماكن تشكلُّها، ثمَّ تسير عبر الشرايين إلى الدماغ، وهذا ما يسدُّ الشرايين الصغيرة، وقد يؤدِّي إلى السكتة الدماغية أيضاً. وتُدعى هذه الحالةُ من السكتة الدماغية "الصمَّة".
عندما تقوم جلطةٌ دمويَّة بسدِّ وعاء دموي في الدماغ أو في العنق، فإنَّها تُدعى الخَثرة.
يمكن للمشاكل القلبية أن تتسبَّب بتشكُّل الجلطات الدمويَّة داخل القلب، وقد تترك تلك الجلطاتُ مكانَها وتنتقل إلى الدماغ، وبذلك تسدُّ الأوعية الدمويَّة في الدماغ، مسبِّبة السكتةَ الدماغية، وتُسمَّى هذه الحالة "الانصِمام".
عندما يكون المرءُ مُصاباً بارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن، فمن الممكن أن تتضرَّر الأوعيةُ الدمويَّة في دماغه، وذلك لأنَّ ارتفاعَ ضغط الدم الشرياني يؤدِّي إلى تضيُّق الأوعية الدموية، ممَّا قد يقود إلى الإصابة بسكتة دماغية. وعندما تتضيَّق الشرايينُ، تدعى تلك الحالة "التضيُّق".
قد يؤدِّي ارتفاعُ الضغط الشرياني إلى ضعف الأوعية الدمويَّة؛ وهذا ما يسبِّب النزفَ الدمويَّ داخل الدماغ.
تزيد العاداتُ السيِّئة، كالتدخين وتعاطي المخدِّرات، من احتمال الإصابة بمشاكل الأوعية الدموية والسكتة الدماغيَّة.
يستطيع الإنسانُ تقليلَ خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وذلك بتغيير بعض عاداته المعيشيَّة التي تؤدِّي إلى إلحاق الضرر بالأوعية الدمويَّة في جسمه.

تعدُّ الوقايةُ من الإصابة بالسكتات الدماغية أسهلَ بكثير من علاجها بعد الإصابة بها، كما يُمكن للمرء أن يتَّقي الإصابة بالجلطة مرَّةً ثانية حتَّى بعد الإصابة الأولى بها. يناقش هذا القسمُ كيفيةَ الوقاية من السكتات الدماغية.
هناك عواملُ محدَّدةٌ تزيد احتمالَ الإصابة بالسكتة الدماغية، وتُدعى هذه العوامل باسم "عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية". وتختلف عواملُ الخطر من شخص إلى آخر.
تكون بعضُ عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغيَّة عوامل لا يمكن تغييرُها؛ وتتضمَّن تلك العواملُ أشياء من قبيل عمر المرء وجنسه وعرقه؛ فمثلاً، يكون الأشخاصُ الكبار في السنِّ عموماً أكثرَ تعرُّضاً للإصابة بالسكتة الدماغية من الأشخاص الأصغر عمراً.
ومن جانب آخر، هناك بعضُ عوامل الخطورة التي يستطيع أن يتحكَّم بها المرء أو أن يزيلها؛ فالمرءُ قادر – بإذن الله - على تقليل احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية من خلال السيطرة على:

يُدعى ارتفاعُ ضغط الدم الشرياني "فرط ضغط الدم" أيضاَ، وهو العاملُ الأكثر أهمِّية بين أسباب السكتة الدماغية كلِّها. ومن الأفضل أن يحافظَ المرءُ على ضَغط الدم بمعدَّل يقلُّ عن 120-80 ميليمتراً زئبقياً.
تكون جدرانُ الشرايين عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أضيقَ من المعتاد، وهذا ما يزيد من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية.
وفيما يلي بعض الطرق التي يستطيع الإنسانُ من خلالها السيطرة على ارتفاع ضغط الدم:

الكولستيرول هو مادَّة دهنيَّة تُصنَّع في الكبد أو الأمعاء؛ وعندما يتكوَّن في الجسم مقدارٌ زائد منه، فإنَّ هذا الكولستيرول الزائد يتراكم على جدران الأوعية الدمويَّة ويسُدُّها، وتُدعى هذه الحالةُ بالتصلُّب العَصيدي.
يُسبِّب التصلُّبُ العصيدي الكثيرَ من أمراض القلب التي تُعدُّ السببَ الأوَّل للوفيات في الولايات المتَّحدة، كما أنَّ أمراضَ الشرايين التاجيَّة (الإكليلية) تُسبِّب الكثير من المضاعفات. ومن خلال السيطرة على الكولستيرول، يمكن للمرء أن يحافظ على سلامة أوعيته الدمويَّة في القلب والدماغ.
عندما تكون أوعيةُ القلب الدموية سليمةً، فمن المستبَعد حينئذ أن يحدث انصمامٌ يتسبَّب بسكتة دماغية. ومن الأفضل أن يتمَّ ضبطُ مستوى الكولستيرول بمستوى يقلُّ عن مائتي ميليغرام في كل 100 ميليليتر، وضبط مستوى البروتين الشحمي قليل الكثافة عند أقلَّ من مائة ميليغرام في كل 100 ميليليتر.
يستطيع الإنسانُ تخفيضَ كولستيرول الدم من خلال ما يلي:

لقد ارتبطَ تدخينُ السجائر بتراكم المواد الدهنيَّة في الشريان السُّباتي؛ حيث يشكِّل انسدادُ هذا الشريان أحدَ الأسباب الرئيسية للسكتات الدماغية.
يعتقد العلماءُ بأنَّ التدخين يؤذي البطانةَ الداخلية للشرايين، ممَّا يؤدِّي إلى سهولة تراكم المواد الدهنية عليها، ومن ثَمَّ انسداد تلك الشرايين.
يؤدِّي *****وتين الموجود في السجائر، وفي الأنواع الأخرى من منتجات التبغ، إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يزيد دخانُ السجائر من كثافة الدم، ممَّا يزيد من احتمال تجلُّطه.
إذا كان المرءُ مُصاباً بداء السكَّري أو باضطراب النَّظم (الخفقان) أو بمشاكل في تجلط الدم، فإنَّ معالجة تلك الحالات المَرَضيَّة قد تساعد على تقليل احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية. ولابدَّ من استشارة الطبيب واتِّباع نصائحه فيما يخصُّ كيفية معالجة هذه الحالات.

السكتاتُ الدماغية حالةٌ شائعة، وقد تسبِّب العجز أو الموت. ولكن هناك، ولله الحمد، الكثيرُ مما يستطيع الإنسانُ فعلَه للوقاية من الإصابة بالسكتات الدماغية.
يستطيع المرءُ التقليلَ من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية من خلال السيطرة على عوامل الخطورة، مثل مستويات الكولستيرول وضغط الدم والتدخين والكفِّ عن تناول المشروبات الكحولية، وذلك بالترافق مع اعتماد نظامٍ غذائي صحِّي وممارسة التمارين الرياضية.