الاورام الخبيثه والحميده - مرض لمفومة (لِمْفُومةٌ)

الاورام الخبيثه والحميده - مرض لمفومة (لِمْفُومةٌ)





مرادفات عربي :


لِمْفوم,وَرَمٌ لِمْفيّ







1- ليمفومة : هو اصطلاح عام؛ يشمل أوراماً وحالات قريبة من الأورام؛

2- لِمْفُومةٌ : سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان الذي يبدأ في
خلايا جهاز المناعة تسمى الخلايا الليمفاوية. مثل غيرها من أنواع السرطان،
سرطان الغدد الليمفاوية يحدث عندما الخلايا الليمفاوية في حالة من نمو
الخلايا غير المنضبط وغير الطبيعي.

تنشأ من بعض، أو كل أنسجة لمفية والمصطلحات الحديثة تشمل ابيضاض الدم
اللمفي مرض هوجكين وغيرها في هذه المجموعة. وهناك تقسيم أمريكي مريح (جول
ومالوري) Gall&Mallory))

ععرف هذه الأنواع عن طريق
1- خلية جذعية؛ تتكون من خلايا لحمية متوسطة بدائية.
2- خلية فرعية؛ حيث أن خلايا الورم وابيضاض الوحيدات يشبه خلايا الوحيدات، أو الخلايا الفرعية.
3- أرومة اللفماوية؛ مع وجود خلايا من نوع أرومة اللمفاوية يسود في الورم وتندفع إلى الدم كابيضاض الدم اللمفي الحاد.
4- لمفاوي؛ ورم وابيضاض دم تتميز بالخلايا اللمفية الناضجة.
5- لمفوم وغرن هوجكين حيث يتعلق الأمر بخلايا لمفاوية ووحيدة.
6- اعتلال غدوي، لمفي جربي عملاق وهو لمفوم يعيد إنتاج جميع أشكال الجريبات
اللمفية، وبشكل عام فإن هذه الأورام؛ تعكس من نسجياتها المسار السريري
للمرض، حيث أن تلك المكونة من خلايا لمفية غير ناضجة، أو وحيدات تكون أكثر
خبثاً من تلك المكونة من خلايا ناضجة.





الأسباب



هناك عدة اسباب ومنها
اسباب وراثية:
سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون نتيجة لاستعداد وراثي يورث من أفراد
الأسرة. فمن الممكن أن تكون ولدت مع طفرات جينية معينة أو خطأ في الجين
الذي يجعل المرء أكثر إحصائيا عرضة للإصابة بسرطان في وقت لاحق في الحياة.

المواد المسرطنة:
فئة من المواد التي هي المسؤولة مباشرة عن الحمض النووي الضار، وتعزيز أو
مساعدة السرطان. ارتبط التعرض لبعض المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب
والمذيبات مثل البنزين مع سرطان الغدد الليمفاوية. وبالمثل، وقد تم ربط صبغ
الشعر الأسود إلى ارتفاع معدلات اليمفومة. عندما تتعرض أجسامنا للمواد
المسرطنة، وتشكل الجذور الحرة التي تحاول سرقة الإلكترونات من الجزيئات
الأخرى في الجسم. يمكن لهذه أضرار الجذور الحرة الخلايا، مما يؤثر على
قدرتها على العمل بشكل طبيعي، والنتيجة تكون أورام سرطانية.

عوامل طبية اخرى

مع التقدم في العمر، هناك زيادة في عدد الطفرات المسببة للسرطان في الحمض
النووي لدينا ممكن. خطر ليمفوما غير هودجكن(نوع من سرطان الغدد اليمفاوية)
تزداد كلما تقدمنا ​​في العمر، و ليمفوما هودجكن هو الأكثر شيوعا بين
الأعمار 16-34 و 55 سنة وما فوق.
الحالات الطبية الإضافية التي ارتبطت مع ارتفاع معدلات سرطان الغدد الليمفاوية وتشمل العدوى
* بفيروس نقص المناعة البشرية، الإنسان نوع الفيروس T-الليمفاوي 1 (HTLV-1)
*وفيروس ابشتاين بار،
*هيليكوباكتر بيلوري،
*أو التهاب الكبد B أو C،
*أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة) والأمراض التي تتطلب العلاج التي تقمع جهاز المناعة،






الأعراض والعلامات



أعراض سرطان الليمفومة هي متنوعة جدا وتعتمد على حيث يقع السرطان، حيث انتشر، وكيف هو حجم الورم.

سرطان الغدد الليمفاوية وعادة ما يعرض مع تورم في الرقبة، الإبط، أو الأربية.

قد يحدث تورم إضافي حيث توجد الغدد الليمفاوية الأخرى مثل في الطحال.

بشكل عام، يمكن أن تضخم العقد اللمفاوية والتعدي على مساحة الأوعية
الدموية والأعصاب، أو المعدة، مما يؤدي إلى تورمالاطراف,اليدين والساقين،
تنميل ووخز والم.

وتشمل أيضا من الأعراض غير محددة مثل الحمى والرعشة، وفقدان الوزن غير المبررة، تعرق ليلي، والخمول، والحكة.





التشخيص



من أجل تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية، سوف يطلب الأطباء بفحص الجسم بدنيا وكذلك التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

وعادة ما يكون طبيب الاورام (أخصائي في الاورام و السرطان) يتم التشاور معه لاستعراض نتائج عدة للاختبارات.

وسوف تستخدم اختبارات الدم لاختبار خلايا الدم والكلى والكبد والأداء.

يمكن أيضا الكشف عن مادة كيميائية تسمى الفومارية اللاكتاز (LDH)، والتي
ارتبطت مع مستويات عالية من العدوانية مع نوع من ليمفومة غير هودجكن NHL.

ويعمل العديد من تقنيات التصوير من أجل معرفة ما إذا كان السرطان موجودا ولمعرفة مدى التقدم الذي حدث

اختبارات التصوير شيوعا تشمل:
الأشعة السينية
التصوير المقطعي المحوسب (CT) المسح
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
صورة الأوعية اللمفية
مسح الغاليوم
بوزيترون الانبعاثات الرسم السطحي (PET) بمسح


قد يطلب الأطباء أيضا إجراء امتحانات نخاع العظم لمعرفة ما نوع سرطان الغدد الليمفاوية واما اذا كان نخاع العظام مصاب ايضا.

وغالبا ما تتخذ عينات من نخاع العظام في الورك وفحص ان كان هناك وجود خلايا غير طبيعية B أو T.






العلاج



علاج السرطان يعتمد على نوع السرطان، ومرحلة السرطان (كم انتشر)،
العمر، الحالة الصحية، عما اذا كان احد قد تلقى علاج السرطان من قبل،
والخصائص الشخصية إضافية.
* العلاج الكيميائي
* الطاقة المشعة (العلاج بالاشعة).






الفسيولوجيا المرضيه



الخلايا اللمفية هي خلايا الدم البيضاء التي تتحرك في جميع أنحاء الجسم في السائل يسمى السائل اليمفي.

يتم نقلها من خلال شبكة من الأوعية التي تشكل الجهاز الليمفاوي، وهو جزء من الجهاز المناعي.

ويتألف الجهاز الليمفاوي أيضا (الذي تتمثل مهمته لمكافحة العدوى أو أي شيء
آخر يهدد الجسم) من العقد الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء الجسم لتصفية
الليمف الذي يتدفق من خلالها.

الغدد الليمفاوية عندما تنتفخ دليل على وجود عدد كبير من الكائنات الميكروبية تتجمع داخلها، مشيرا إلى إصابة ,او التهاب.

هناك نوعان أساسيان من الخلايا الليمفاوية: الخلايا البائية(B) والخلايا التائية(T).

تم تصميم كلتاهما للتعرف وتدمير الالتهابات والخلايا الشاذة.

خلايا B تنتقل في جميع أنحاء الجسم،وتنتج بروتينات تربط إلى الكائنات المعدية والخلايا الشاذة وتنبه جهاز المناعة .

خلايا T تقتل مسببات الأمراض في الواقع مباشرة وتؤدي وظيفة في تنظيم الجهاز المناعي من الإفراط في النشاط أو التقليل منه.

يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما خلاياللمفاوياتB و T أتبدا بالتحوا و النمو والتكاثر دون حسيب ولا رقيب.

الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية تتجمع في الغدد الليمفاوية أو في
الأنسجة الليمفاوية مثل الطحال أو اللوزتين، و في نهاية المطاف تشكل كتلة
من الخلايا تسمى ورما.

الأورام تنمو وتغزو فضاء من الأنسجة المحيطة بها وأجهزتها، وحرمانها من
الأوكسجين والمواد المغذية وبذلك تبدأ ظهور الاعراض والعلامات.