بروجستيرون progesterone
أدويه_الأمراض_النسائيه
البروجستيرون هو هرمون طبيعي يفرز من الجسم الأصفر المركبات بروجيستينية المفعول مثل (بروجيستاجين ،جيستاجين، بروجستين) هي مركبات اصطناعية لها تأثير مماثل للبروجسترون ، و هي مشتقة من البروجستيرون أو نظائر 19 - نورتيستوستيرون (مثل نوريثيستيرون و نورجيستريل) و هي تمتلك بعض الخصائص الأندروجينية ولكن بعض مشتقات الجديدة من نورجيستريل ديسوجيستريل، جيستودين ونورجيستاميت) لها نشاط أندروجيني قليل . أما مشتقات البروجسترون مثل ديدروجيستيرون ، هيدروكسي بروجستيرون، والميدروكسي بروجستيرون لها تأثير أندروجيني أقل من نظائر 19 - نورتيستوستيرون . سيبروتيرون له تأثير مضاد للأندروجين . البروجسترون هو الهرمون الأنثوي المهم لتنظيم التبويض والحيض. البروجيستيرون يحول بطانة الرحم التكاثرية إلى بطانة إفرازية . يثبط (في نطاق الجرعة المعتادة) إفراز الجونادوتروبين من النخامية، والتي بدوره يمنع نضوج الجريب و يمنع الإباضة، يعزز نمو الغدد الثدية ، يعمل على استرخاء العضلات الملساء في بطانة الرحم ، يحافظ على الحمل . عند استخدامه في تقنيات مساعدة الإنجاب في المرحلة الأصفرية فإنه يحفز انغراس الجنين . أما لإستخدامه في منع الحمل فهو يسبب زيادة مخاط عنق الرحم ، و بالتالي لا يتم اختراقها بسهولة بواسطة الحيوانات المنوية ، ويمنع تكاثر بطانة الرحم بحيث تبقى غير مناسبة لزرع البويضات المخصبة . البروجسترون يَجِبُ أَنْ يُؤْخَذَ في نفس الوقتِ كُلّ يوم .
الأسماء التجاريه ل بروجستيرون
يتروجستان
سيكلوجست تحاميل مهبلية
الإستعمالات
مانع حمل هرموني .
علاج بالهرمونات البديلة في مرحلة الإياس.
اضطرابات الطمث مثل عسر الطمث وغزارة الطمث المرتبطة بنزيف الرحم ، سرطان بطانة الرحم المتقدم .
الدنف .
و يستخدم على نطاق واسع إما للوقاية من الإجهاض المتكرر أو علاج خطر الاجهاض.
علاج متلازمة قبل الطمث
موانع الاستعمال
نزيف مهبلي غير مشخص,
تاريخ أو أمراض شرايين حالية , اعتلال الكبد الحاد,
خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك.
فرط الحساسية لهذا الدواء .
الاحتياطات
يجب أن يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من :
ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب أو ضعف الكلى ،
الربو،
الصرع،
الصداع النصفي،
أو غيرها من الظروف التي قد تسبب احتباس السوائل ,
مرضى السكري (قد يقلل من تحمل الغلوكوز)
المرضى الذين لديهم تاريخ الاكتئاب.
الجرعات العالية تستخدم بحذر في المرضى الذين يكونون عرضة للإنصمام الخثاري.
الحمل : قد يعطى للحامل بعد استشارة الطبيب. الرضاعة : يستخدم بحذر.
الأعراض الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي , والتغييرات في الشهية أو الوزن ، واحتباس السوائل ، وذمة ، حب الشباب ، كلف , والطفح الجلدي التحسسي , وأعراض ما قبل الحيض متلازمة شبيهة ، و تغيير الحيض أو عدم انتظام الحيض
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد مثل كربمزبين، الجريزوفولفين،
الفينوباربيتال، الفينيتوين، والريفامبيسين تزيد من إخراج البروجيستيرون ، و بالتالي تقلل من تركيز البروجيستيرون و تقلل من تأثيره المانع للحمل .
البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر لذلك مرضى السكري قد يحتاجون تعديل جرعات أدوية السكري.
البروجيستيرون قد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيزالسيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم .
أمينوغلوتيثيميد يقلل بشكل ملحوظ تركيزات البلازما من الميدروكسي بروجستيرون و الميجسترول، ربما من خلال تأثيره الذي يحفز انزيم الكبد،هذا قد يتطلب زيادة جرعة البروجستيرون.
اشكال الدواء
كبسولات : 100 مغ , 200 مغ.
جل مهبلي : 8% (90 مغ / جرعة) , 4 % ( 45 مغ / جرعة) .
زيتي للحقن : 50 مغ / مل.
بودرة ( 10 غ , 25 غ , 100 غ , و 1000 غ) .
تحاميل : 400 مغ.
أقراص مهبلية : 100 مغ .
الصيغة الكيميائية الجزيئية
C21H30O2
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
314.5
التخزين
يحفظ و وعاء محكم الإغلاق , بعيدا عن الضوء و الرطوبة , درجة الحرارة 15 - 30 مئوية.
